Сколько копий было сломано в спорах родителей и врачей о прививках!.. Для разногласий, похоже, отныне поводов все меньше: в кабинетах иммунопрофилактики будут вакцинировать "особых" детей, проблемы здоровья которых требуют особых подходов к прививкам. Рассказываем о первом опыте новосибирцев.

Приказом начальника Управления здравоохранения мэрии Новосибирска Владимира СТЕПАНОВА в городе предусмотрено создание двухуровневой службы вакцинопрофилактики детей. Первый этап - это кабинеты иммунопрофилактики, работающие в тесном контакте со всей поликлинической службой. Первый подобный кабинет (на него возложена еще и организационно-методическая миссия) уже открылся и начал прием "проблемных" пациентов. На втором этапе - в стационарных отделениях - под наблюдением врачей будут самые сложные случаи.

Словом, очень важным организационным решением наконец-то наше здравоохранение признало истину, лежавшую где-то посередине в тех самых спорах родителей и врачей: под одну гребенку, в угоду радужной статистике "охвата" прививками, вакцинировать детей нельзя!..

На вопросы корреспондента "СЗС" отвечает главный детский иммунолог Новосибирска Маргарита КОТ.

- Выходит, Маргарита Станиславовна, прививки вовсе не стандартны?..

- До 80 процентов наших детей сегодня, действительно, могут быть привиты только по "индивидуальному календарю", включая предварительную подготовку к вакцинации и реабилитацию после нее. Чем это объясняется? Вот всего один пример. Только в прошлом году почти девяносто процентов новорожденных имели патологию центральной нервной системы. Наибольшая же иммунная нагрузка приходится как раз на первый год жизни ребенка, и врач кабинета иммунопрофилактики, или, как мы говорим, КИПа, должен отработать определенную тактику, чтобы, "не споря" с иммунитетом, защитить организм от инфекций. Но есть и, разумеется, будут случаи, когда компетенции одного врача - иммунолога будет недостаточно. Тогда ребенок придет на консультацию в городской кабинет, где при необходимости его посмотрит комиссия с привлечением специалистов кафедры детских инфекционных болезней Новосибирского мединститута.

- А по каким критериям отбираются врачи для создаваемых кабинетов?

- Это педиатры с не менее чем пятилетним стажем практической работы, хорошо знакомые с инфекционными заболеваниями, обладающие организаторскими способностями. Им придется заниматься и большой аналитической работой по вновь разрабатываемой нами отчетно - аналитической компьютерной программе - первой подобной в Сибири. Надеемся, что она позволит нам не только сформировать полный банк данных по прививкам каждому новосибирцу от рождения до восемнадцати лет, но и оперативно анализировать ситуацию по вакцинопрофилактике: каков уровень охвата прививками, почему не привиты те или иные дети. Причем делаться все это будет также по впервые разработанным критериям.

В России только 77 процентов детей до года благодаря прививкам застрахованы от дифтерии. И это дает шанс болезни вновь грозно напоминать о себе...

- А что можно еще сделать, чтобы "медотводов" к вакцинации было меньше?

- Я уже говорила, что основной наш бич - врожденная патология центральной нервной системы. А раз так, значит мы должны заниматься иммунитетом ребенка еще во внутриутробном состоянии, чтобы уже к моменту его появления на свет предвидеть патологию и разрабатывать методики вакцинации. Такие работы ведутся у нас в Институте общей патологии и экологии человека СО РАМН.

Не "прячьте" детей от прививок - проконсультируйтесь в новой службе!

Елена МЕРКУРЬЕВА

Скажите, пожалуйста, Вам тяжело соблюдать план диеты? Конечно, тяжело. Это целое испытание. Особенно обидно, когда в один момент килограммы перестают уходить. Но я, уверен, Вы в курсе, что даже после достижения желаемого веса в 9 случаях из 10 сброшенные килограммы возвращаются обратно. Это окончательно убивает человека, после долгого, утомительного, монотонного плана питания. И если Вы не хотите, что бы вес увеличивался, то Вам необходимо убрать из своего рациона эти продукты и заменить их на менее вредные.

Что их объединяет между собой? Наличия высокого содержания жиров.

И если Вы не будете их употреблять, то вес перестанет увеличиваться. При этом я не предлагаю Вам навсегда выбросить их из своей жизни. Это бессмысленно. Потому что ничто так не мешает бороться с избыточным весом, как запреты на те или иные продукты.

Просто стремитесь их избегать или заменять на что-то похожее, но менее вредное.

Любые масла, включая растительные

Большинство людей допускают паспространенную ошибку. Они считают, что растительное масло сожжет быть постным.

На самом деле абсолютно все виды масел: сливочное, растительное, рафинированное и т.д. содержать в себе жиров почти 100 процентов. Да, эти жиры растительного происхождения. Но от этого нет никакой пользы, а вред такой же, как и от животных жиров.

Так что старайтесь исключить из своего рациона все возможные виды масел. Благо это совсем не сложно.

Маргарины и различные майонезы

В маргаринах и разного рода заменителях сливочного масла жирность составляет порядка 60-75 процентов. Имеются в продаже и так называемые легкие или сверхлегкие масла.
Но и их жирность не на много меньше, чем у сливочного масла. Более того, маргарины проходят специальную химическую обработку для долгого хранения, это увеличивает наносимый вред организму.

Что по поводу майонеза, так его вообще трудно назвать продуктом питания. Жирность обычного майонеза составляет 70 процентов, но недавно стали появляться новые сорта с 40 - 45 процентам. Но даже это очень много.

В общем, маргарин и майонез вообще не стоит употреблять в пищу не только для сохранения прежнего веса, но и с точки зрения безопасности всего организма.

Правда, если Вы любите майонез, то отказаться от него в начале будет непросто. Но всегда можно найти замену. К примеру, сметана подсоленная, йогурт, а некоторые люди в овощной салат добавляют горчицу с кефиром в пропорции 1:1.

Твердые и плавленые сыры

Да, я прекрасно знаю, как утром приятно съесть бутерброд, намазанный сыром. Тем не менее, современные сыры, особенно импортные имеют жирность порядка 45-50 процентов. Так что, Вам стоит отказаться от них для сохранения фигуры.

А чем же тогда их можно заменить? Когда Вы захотите сыр, то возьмите подсоленный нежирный творог или так называемые мягкие сыры – брынза. При хорошем вкусе, их жирность очень низкая. Так что на Вашем весе это ни как не скажется.

Мясо

Процент жирности в обычной и постной свинине превышает 30 процентов. А в жирной говядине около 25-30. Употребление такого мясо, конечно, сказывается на Вашем внешнем виде. Причем, в худшую сторону.

Но организму требуется белок. Иначе возникнут головные боли, усталость и вялость. Так что предлагаю Вам заменить употреблять в пищу больше рыбы, особенно морской и использовать постное мясо говядины для приготовления супов и мясных закусок. Благо из рыбы можно сделать очень много вкусных блюд.

Вареные колбасы (останкинская, докторская и др.), копченые свиные колбасы, сосиски и сардельки

Если бы Вы знали, из чего и как готовятся эти продукты, то у Вас навсегда бы пропало желание есть их. Пользы для организма от них никакой, только вред.

Тем не менее, люди часто не считают жирными сардельки, сосиски и некоторые колбасы. Так как в них жира не видно. Но на самом деле жир есть и колеблется от 25 до 35 процентов.

К примеру, жирность докторской колбасы составляет порядка тридцати, что довольно много. Так что, я предлагаю Вам отказаться от этих продуктов и заменить их рыбой.

Такие сладости, как шоколад, сливочное мороженное и кремы

Не пугайтесь. Их легко можно заменить на маложирные сладости. К примеру, мармелад, пастила, зефир, варенье. И если в карамели или в зефире жира практически нет, то жирность шоколада и шоколадных конфет приближается к 50 процентам.

Сливочное мороженное можно с легкостью заменить на диетическое. Разницы во вкусе практически нет. Так что Вы легко сможете обойтись без этих продуктов.

Молочные продукты

Некоторые молочные продукты содержат высокий процент жирности. К примеру, у сметаны он составляет от 25-40 процентов. Но, как правило, таким молочным продуктам всегда можно найти маложирные аналоги.

Так что заменить их можно без проблем.
Вот и все 7 видов продуктов, которые способствуют Вашему ожирению. Если Вы уберете их из своего рациона питания или замените на маложирные аналоги, то перестанете набирать лишние килограммы.

Алексей Зиза

На протяжении многих тысячелетий, вплоть до середины XIX века, человечество, принимая пищу в зависимости от ситуации, не задумывалось о смысле и сути питания. Такое питание можно определить как ситуационное.

В середине XIX века возникла первая серьезная теория энергетически сбалансированного питания, а с ней и наука о питании – диетология. Суть энергетически сбалансированного питания: идеальным считается питание, при котором приток пищевых веществ в организм соответствует их расходу; пища должна содержать белки, жиры, углеводы в определенных пропорциях, а также витамины и микроэлементы. На основе данной концепции были разработаны различные пищевые рационы для всех групп населения с учетом физических нагрузок, климатических и других условий, созданы новые пищевые технологии. Сбалансированное питание – это учет всего комплекса факторов питания, их взаимосвязи в обменных процессах, а также индивидуальности ферментных и химических превращений в организме. Крупный вклад в развитие этой теории внесли академик А. А, Покровский и его ученики.

Со временем теория сбалансированного питания была подвергнута переоценке, чему способствовали научные исследования в области физиологии пищеварения, биохимии, микробиологии. Были открыты новые механизмы пищеварения, в частности пристеночное пищеварение, открыта ранее неизвестная гормональная система кишечника, получены новые сведения относительно роли симбиотических микроорганизмов, обитающих в кишечнике, и об их взаимоотношениях с организмом человека.

Опираясь на вновь полученные экспериментальные и клинические данные, возникла теория адекватного питания. Основные положения этой теории: питательные вещества образуются из пищи при ферментативном расщеплении ее макромолекул за счет полостного и мембранного пищеварения, а также формирования в кишечнике при участии симбиотической микрофлоры новых химических компонентов, в том числе незаменимых; необходимым компонентом пищи являются не только полезные, но и балластные вещества (пищевые волокна). В разработку теории адекватного питания существенный вклад внес академик А. М. Уголев. На основе теории адекватного питания разработаны различные научные концепции приема пищи.

Начиная с середины XX века, в экономически развитых странах получила развитие система так называемого индустриального питания. В основе этой системы лежит промышленная обработка продуктов питания с целью увеличения объемов производства, увеличения срока их хранения, улучшения вкусовых качеств, создания внешней привлекательности. Большое развитие получило промышленное производство консервов, кондитерских изделий с длительным сроком хранения (кексы, бисквиты и т. п.), рафинированных полуфабрикатов (порошок пюре, макароны типа Роллтон и т. п.). Индустриальное питание дало большие удобства населению и сверхприбыли производителям, однако привело к неблагоприятным для здоровья населения последствиям. Масштабное рафинирование исходных живых продуктов, превращающее их в безжизненные элементы, введение консервантов, разнообразных пищевых красителей, наполнителей и т. п., удаление оболочек, содержащих витамины и ферменты, обработка свежих фруктов антибиотиками и покрытие их воском для увеличения срока хранения, добавление в пищу птице и скоту антибиотиков и анаболических гормонов – вот далеко не полный список бед индустриального питания. На ошибочность такой позиции указывал академик А. М. Уголев (1992).Разбалансированность рациона, дефицит витаминов и биологически активных веществ приводят к развитию болезней «адаптации» (ожирение, гипертония, диабет, рак и др.) и как следствие – увеличение смертности и снижение продолжительности жизни.

Долгатова Эрике